跨部门联动筑防线 数据追溯破“骗保” 鄂前旗市场监管局与医保局联合开展 专项检查交出亮眼“成绩单”

　　中国品牌与防伪杂志/中国品牌质量网讯   (本刊通讯员  鄂托克前旗市场监督管理局  王海玲 )    为严厉打击药品经营领域欺诈骗保行为，守护医保基金安全，近期，鄂托克前旗市场监督管理局联合旗医疗保障局开展专项检查行动，通过“跨部门协作、数据对比、追溯核验”三维发力，精准打击违法违规行为，取得显著成效。

　　一、精准施策，织密监管“防护网”。开展跨部门协同联动，打破部门壁垒，鄂托克前旗市场监管局与医保局组建联合检查组，明确职责分工，共享监管信息，形成“检查—认定—处罚—整改”闭环管理，提升执法效率;依托系统数据对比排查，利用医保结算系统与药品经营企业监管系统，对药品购销记录、医保报销数据进行交叉比对，执业药师社保缴费、签到等排查执业药师“挂证”、医保刷卡超范围结算、药品进销存不规范等欺诈骗保可疑线索;用好药品追溯码核验，现场要求企业扫码核验药品追溯信息，核查药品来源、流向与经营记录一致性，堵住“假劣药品流入医保”“套取医保基金”的漏洞。

　　二、重拳出击，整治成效“看得见”。此次专项检查覆盖24家次药品经营企业，医保移送可疑线索10条，核实10条;查实“执业药师挂证”行为3人，依法注销执业药师注册证3人; 累计发现问题隐患9条，全部下达《责令改正通知书》，督促企业限期整改;立案查处案件3起，结案2起，罚没款3.5万元。

　　三、持续发力，筑牢基金“安全墙”。鄂托克前旗市场监督管理局将以此次专项检查为契机，持续深化协作机制，常态化与相关部门开展联合检查与“回头看”，不断强化系统数据分析与药品追溯码应用，对欺诈骗保行为“零容忍”，切实守护好群众“看病钱”“救命钱”。